019版 科普

哪些情况需要进行甲状腺超声检查?

人口健康报 | 2025年04月03日

  □成都锦江晓康之家综合门诊部有限公司 余华

  甲状腺虽然很小,但对全身的健康却是有很大关系的。甲状腺疾病在预防、确诊及治疗中起着举足轻重作用的是甲状腺超声检查。所以,怀疑自身甲状腺出现问题的时候,一定要及时就医、进行必要的超声检查。

  认识甲状腺。甲状腺看上去微不足道,却至关重要。它形如蝴蝶,轻盈栖息于颈部,虽仅有几十克重,却掌握着身体健康的“遥控器”,如调节新陈代谢、生长发育、神经系统的兴奋性等。甲状腺:生命的“微调”大师。人体的代谢速率是通过分泌两种关键激素——甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)来调节的。若把机体比喻为精密的机器,则甲状腺即为保证各部件以最佳状态运行的微调器。当甲状腺激素分泌适量的情况下,就会有精力旺盛、体重适中、平和心情的感觉。而一旦打破这种平衡,就会造成一系列的卫生问题,不管是亢进还是下降都是如此。(二)甲状腺疾病种类繁多。从常见的甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减),到相对少见的甲状腺炎、甲状腺结节乃至甲状腺癌,每一种都可能对身体健康造成严重影响。甲亢患者可能经历心跳过速、体重骤减、焦虑不安等症状;而甲减患者则可能感到疲劳无力、体重增加、情绪低落。这些看似无关紧要的变化,实则是身体向我们发出的健康警钟,提醒我们必须关注甲状腺的健康状况。(三)社会大众对甲状腺病有很多的认识误区。很多人认为只有女性才会患甲病,事实上男性同样有受甲状腺疾病之苦的经历。还有的人认为甲状腺疾病只会影响容貌(特别是颈部肿大),而不会对人体其他系统造成危害,这是错误的。这些认识上的障碍不但延缓了对病人的诊断及治疗,而且加重了病人心理负担。因此,要提高公众对甲类的疾病认识,鼓励人们定期做甲类检查,做到早发现、早治疗。

  哪些情况需要进行甲状腺超声检查?(一)发现颈部肿块或结节。如果不经意地摸到脖子上有一个或几个小疙瘩时,就要引起重视,这些肿块在医学上被称为甲状腺结节。结节虽多为良性,但也有可能出现部分恶性结节。这时,甲状腺超声检查就成了初筛的第一选择。对结节的大小、形状、边界,不仅能显示得一清二楚,而且对其内部的血流量也能进行评估,从而给医生提供有价值的诊断资料。(二)甲状腺功能异常。内分泌疾病常见甲亢或甲减,当血检提示甲状腺激素水平异常时,为了观察腺体本身是否有肿大、形态改变或结节等问题,医生往往会建议进行甲状腺超声检查。这些直观的影像表现可以帮助医生对疾病有更全面的认识,并为治疗制定出恰当的方案。(三)家族遗传史或相关疾病史。甲状腺疾病有一定的家族遗传。如果家族内有成员患甲状腺癌、甲状腺结节或其他甲类疾患,就有可能使自己的患病概率增高。另外,还有桥本甲状腺炎等一些本身就有的自身免疫性的疾患。在这些情形下,定期做甲状腺超前超声能早发现潜伏病的病机,从而做到防患于未然。(四)有辐射暴露史。童年时颈部接受过放射治疗或长期接触高剂量辐射的人,其患甲状腺癌的概率要比一般人高得多。对这部分人群来讲,监测到甲状腺健康与否,能否及时发现异常,甲状腺超声就是重要的监测手段。通过经常性的随访,使医师能够对甲状腺情况变化密切关注,一旦发现异常就可以很快做出相应的应对之举。(五)体检或自我检查发现异常。日常生活中,对甲状腺的健康状况也可通过单纯的自我检查予以重视。如果发现颈部有肿胀、不对称或有吞咽时异物感觉,应及时就医行甲状腺超声检查。同理,即便是没有明显症状,甲状腺的潜在问题也可能通过触诊或B超等手段在定期的体检中发现。