011版 科普

一文读懂髋部骨折应对法

人口健康报 | 2025年04月03日

  □吴川市人民医院 宁志锋

  在人口老龄化加速的背景下,老年人骨折问题也日益受到关注,髋部骨折在老年人中较为常见,会给患者带来极大的身体痛苦,同时还常伴随出现一系列严重的并发症,这对患者的康复进程与生活质量均有严重影响。了解髋部骨折相关知识,掌握其应对方法和并发症预防措施,有助于促进骨折患者的病情康复。

  髋部骨折如何应对?老年人因骨质疏松、骨质退化等因素,较易发生髋部骨折,一旦发生,建议按以下方法应对。紧急就医。如果发现老人摔倒或疑似髋部骨折时,就要立即送往医院做检查,可通过X光或CT等影像学检查来确诊,等待急救期间,患者要尽量保持安静,不要搬动,防止加重损伤。专业评估与治疗。到医院后,骨科医生会对患者予以专业评估,了解其骨折类型、移位程度以及患者的身体状况等,再制定个性化的治疗方案,常用疗法主要分为保守治疗(如牵引、石膏固定等)与手术治疗(如内固定、关节置换等)。疼痛管理。骨折带来的疼痛一般都很剧烈,为此,疼痛管理也是髋部骨折治疗中的重要一环。患者可在医生的指导下使用止痛药物,来减轻痛苦,并按照医护人员指示进行正确的体位摆放,以减少对骨折部位的不良刺激。康复锻炼。待患者的骨折部位得到妥善处理后,需在医护人员的指导下做康复锻炼,如关节活动度训练、肌肉力量训练等,以便逐渐恢复关节功能与自理能力。

  髋部骨折后如何预防并发症?老年人在髋部骨折后,面临着诸多并发症的风险,为预防并发症,建议做好以下工作。预防深静脉血栓。深静脉血栓是最常见的并发症,患者需严格遵照医嘱使用肝素、华法林等抗凝药,并要定期做下肢肌肉按摩、主动或被动活动下肢关节,这样有助于血液循环,如果患者长期卧床,可借助弹力袜或气压泵等辅助设备来预防深静脉血栓形成。预防肺部感染。为降低肺部感染发生风险,患者需保持呼吸道通畅,由护理人员或家属,为患者定期翻身拍背、咳嗽排痰。同时,要注意保持室内空气流通、避免吸烟,并要保持居住环境良好。预防褥疮。褥疮是指因长期卧床导致局部皮肤受压缺血所引发的溃疡,要注意至少每2小时为患者翻身一次,可以使用气垫床、泡沫垫等辅助设备,有助于减轻患者局部压力,患者皮肤要保持清洁干燥;如果患者已经发生褥疮,需要及时进行清创处理,使用敷料包扎,防止溃疡加重。营养支持。患者在骨折后,身体需要更多的营养来满足骨折愈合需求,患者要注意保持均衡的饮食,可以摄入足够的蛋白质、维生素以及矿物质。如果患者进食困难,可以为其选择鼻饲管或静脉营养等方式来营养补充;平时要鼓励患者多喝水,要注意维持体内水分平衡。定期随访。患者在骨折后,要定期到医院随访,及时评估康复进展,如发现并发症可及时处理,医生也会根据患者的恢复情况及时调整治疗方案。

  总之,髋部骨折对老年人的健康和生活质量有着严重威胁,在遇到老年髋部骨折时,可通过紧急就医、专业评估与治疗、疼痛管理以及康复锻炼等方法进行应对。同时要加强对深静脉血栓、肺部感染、褥疮等并发症的预防,使患者早日康复,重拾美好生活。