□贵港市人民医院临床药学科　吴丽丽

　　便秘，通常是指排便频率减少，便便干结、排出困难的症状。正常的排便频率因人而异，但通常情况下，成年人每周排便三次到三次以上被认为是正常的。当你发现自己每周排便少于三次，或者排便时感到费力，甚至伴随着腹痛，这就可能是便秘的表现。

　　便秘的原因。1.生活方式因素：现代人由于工作繁忙，常常忽视了饮食和运动的平衡。缺乏足够的膳食纤维、饮水不足以及久坐不动，都会对肠道的正常蠕动造成影响。2.药物因素：一些药物，如阿片类药物、精神类药物、抗痉挛剂、抗胆碱能药物、多巴胺能药物、钙通道拮抗剂、胆汁酸结合类药物、非甾体抗炎药、钙剂和铁剂等，可能会导致便秘作为副作用。3.心理因素：焦虑、压力、抑郁等心理问题也可能导致排便习惯的改变。4.生理因素：常见引起便秘的器质性疾病如结直肠肿瘤、肠腔梗阻或狭窄、肛裂、内痔、直肠脱垂、肛周脓肿等消化系统疾病；脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病、脑卒中、脑肿瘤、自主神经病变、强直性肌营养不良、淀粉样变性等神经系统及肌肉疾病；糖尿病、高钙血症、低钾血症、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌和代谢性疾病等，都会影响肠道的正常功能，导致便秘。

　　养成好习惯，便秘不再烦。1.改善饮食结构：增加膳食纤维的摄入是预防和改善便秘的重要措施。建议多吃水果、蔬菜、全谷物等高纤维食物，如燕麦、豆类、苹果、胡萝卜等。同时，保持充足的水分摄入，成年人每天应饮用至少8杯水，以帮助软化粪便，促进排便。2.定时排便：养成规律的排便习惯，尽量在每天同一时间，如早餐后，去厕所排便。即使没有便意，也可以尝试坐在马桶上，给自己一些时间，以帮助身体建立起正常的排便反应。3.增加运动量：适量的运动可以有效促进肠道的蠕动。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、骑自行车、游泳等。此外，简单的腹部运动，如仰卧起坐、瑜伽等，也有助于改善便秘。4.减少压力：学会放松自己，减少生活中的压力，可以帮助改善肠道功能。可以尝试冥想、深呼吸、听音乐等方式来放松心情，保持心理健康。

　　中药预防。中医认为，便秘的发生与脾胃虚弱、肠道湿热等因素有关，因此可以通过调理脾胃、疏通肠道来缓解便秘。选用中药时，应在辨证施治的基础上适当选用具有泻下作用的药物。体壮证实者，多以热秘为主，可选用大黄、番泻叶、芦荟等泻下药，但应中病即止，不宜久用，以防损伤正气。大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要因素，因此不宜久用。部分蒽醌类泻药如何首乌有导致肝功能损伤的风险，服药过程中需定期检查肝功能。对于慢性便秘者，应结合患者的气血阴阳不足，选用具有相应作用的润下药，如芪蓉润肠口服液由黄芪、肉苁蓉、白术、太子参等组成，具有益气养阴、健脾滋肾、润肠通便的功效。用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的便秘。苁蓉通便口服液由肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜组成，具有润肠通便的功效。用于老年便秘，产后便秘。

　　食疗推荐。我们还可以尝试一些药膳来帮助缓解便秘。以下是几种简单易行的便秘食疗方推荐：1.燕麦粥：燕麦富含可溶性纤维，能够促进肠道健康。将燕麦浸泡一夜，早晨煮成粥，可以加入一些水果，如香蕉或苹果，增加口感和营养。2.红豆汤：红豆含有丰富的膳食纤维和矿物质。将红豆泡水后煮熟，加入适量的冰糖，制成红豆汤，既美味又有助于排便。3.苹果醋饮：苹果醋有助于调节肠道菌群，促进消化。将1-2汤匙的苹果醋加入一杯温水中，可以在餐前饮用。4.绿叶蔬菜沙拉：菠菜、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜富含纤维和水分，能够促进肠道蠕动。可以将这些蔬菜与橄榄油、醋和坚果混合，做成美味的沙拉。5.蜂蜜柠檬水：早晨饮用一杯温水中加入蜂蜜和柠檬，可以刺激肠道，促进排便。

　　便秘虽然常见，但绝不可忽视。通过改善生活方式、调整饮食结构、增加运动量，以及必要时使用中成药，我们能够有效应对这一问题。希望每一个人都能关注自己的肠道健康，保持良好的排便习惯，享受健康快乐的生活。