□广西壮族自治区南宁市第十人民医院　廖帅

　　恶性肿瘤，是在全球范围内都非常严重的健康问题。重症的恶性肿瘤患者，特别是在经历手术、放疗或化疗等治疗后，常常会伴随着多种程度的营养不良。此时，良好的营养状态有利于维持肿瘤患者的整体健康、提高生活质量以及提升治疗效果。通过营养支持，不仅可以减轻患者症状、减少并发症，而且还能提高治疗耐受性，增加疗效。因此，针对重症恶性肿瘤患者制定合理、个体化的营养支持方案非常关键。那么，大家知道到底该如何对重症恶性肿瘤患者进行营养支持吗？本文将为大家详细介绍相关知识，希望对患者的治疗和康复有所帮助。

　　评估重症患者的营养状况。首先大家需要知道的是，重症恶性肿瘤患者的营养摄入和代谢变化是与正常人存在着巨大差异的。因此，在营养支持之前，就需要先对患者的身体情况进行科学评估，以便为他们提供个性化、全面的营养支持方案。而在评估患者的营养状态时，就需要切实评估他们身体质量指数、肌肉质量、炎症指标、代谢指标等，同时还需要对患者的食欲情况、饮食史等进行详细的记录和分析。如此，通过这些评估手段的结合，便可以全面准确地确定患者的营养状态，从而为他们提供科学的营养支持。

　　重症患者的能量和营养需求。根据评估结果，医生就需要为肿瘤患者设计一套个性化的营养方案。一般来说，重症肿瘤患者的能量需求较高，通常建议患者每日的能量摄入为25-30千卡/公斤体重；且患者的蛋白质需求也较高于正常人群体，建议每日蛋白质的摄入为1.5-2.0克/公斤体重；此外，还必须要重视对患者足量的维生素和矿物质的补充，以维持患者体内代谢和免疫功能。并且，某些特殊的营养素如ω-3脂肪酸、谷胱甘肽和某些氨基酸对重症肿瘤患者也非常有益，能够切实减轻患者的炎症反应，从而促进机体的抗肿瘤能力。

　　营养支持的实施方式。在目前来讲，关于肿瘤患者的营养支持实施方式通常会分为经口、经管和静脉等三种。其中，对于能够耐受并能够通过口腔和胃肠正常摄食的患者来讲，就需要优先选择经口营养；若患者暂时无法正常进食，则可采用经鼻胃管或经皮胃造口等经管方式来补充营养；而对于严重消化吸收不良或有消化道功能障碍的患者，则需切实考虑静脉营养支持的方式了，也就是通过静脉途径直接给予患者营养素支持。

　　对症状较轻的患者补充营养。由于恶性肿瘤的高死亡率和危险性，所以这些患者的身体状态通常不佳，饮食吸收也会受到很大的限制。而对于那些还能够正常摄食的患者来讲，则需要通过多种途径为他们补充营养素和热量。首先，患者可以通过口服饮食来补充一些高能食物，比如鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆类等，以保持身体的能量水平；其次，还可以使用肠内营养，这种方法可以直接把营养素输送到肠道内，帮助患者直接对营养进行吸收。

　　维持和促进消化道功能。在为患者提供营养支持的同时，大家还必须要注意维持和促进消化道的功能。具体来说，保持肠道健康对于患者的整体营养吸收和免疫功能而言均有着积极的意义。对此，可以通过使用肠内营养制剂、益生菌等方法来促进肠道健康。同时，患者还要切实避免一些不必要的禁食和长期的肠外营养，以减少消化道功能退化的风险。

　　管理营养相关并发症。在肿瘤患者的营养支持过程中，有时可能会出现一些各种各样的并发症，如恶心、呕吐、腹泻、肠梗阻等。针对这些情况，需及时调整营养方案，可能还需要配合药物治疗或采用特殊的营养制剂的方式来进行营养支持和改善。比如说，对于化疗所引起的恶心呕吐，就需要及时使用抗呕药物来进行应对，并通过调整饮食的性质和摄入时间来缓解症状。

　　综上，重症恶性肿瘤患者的营养支持是一项非常综合性的工作，需要医生和护理人员的密切配合来进行。随着目前医学研究的深入和技术的进步，营养支持的方法和手段也都更加多样，相信在以后的医学研究中，将会有更多更好的营养支持手段和方案的出现，从而为患者提供一个更加全面、个性化的营养支持，进而保障患者的健康和安全。