□广西壮族自治区崇左市人民医院　罗种比

　　我国是高血压大国，目前高血压患病人数约有2.45亿。相信大家对于高血压都不陌生，身边几乎都有患高血压的亲戚或朋友。然而，大家对高血压的认知可能仅仅停留在表面，比如高血压就是血压升高，可能会有点头晕头痛，但关于高血压对身体的深层损害以及高血压所导致的心、脑、肾事件知之甚少。当前，我国高血压管理面临三大挑战：第一，达标率低、并发症多，加剧了对心、脑、肾等器官的损害；第二，心、脑、肾等器官的损害已经显著增加心血管死亡的风险；第三，高血压并发症如卒中、冠心病、心衰等，发病率居高不下。今天，我们就来了解高血压的预防和治疗方法，并提醒大家，降压同时要兼顾心、脑、肾和血管的保护，从而降低心脑血管事件发生及死亡风险。

　　高血压对于心、脑、肾的危害。多数人对于高血压没有感觉，所以有的人就很不重视。但是，如果血压不加以控制，它会一步一步损害“心、脑、肾”等靶器官，最终造成严重的并发症。

　　高血压不仅会带来头痛、头晕、耳鸣等症状，更严重的是对心、脑、肾以及全身血管的损害，增加心脑血管疾病的发生风险。数据显示，我国高血压患者合并心脑肾疾病的比例高达50%，30%的心血管死亡原因与高血压有关。1.高血压怎么危害心脏？高血压长期无法得到有效控制会导致全身血管长时间处于高压状态，进而导致心脏血管损害和心脏结构改变，且由于冠状动脉狭窄，心肌供血减少，从而导致心绞痛和心肌梗死，最终发展为心力衰竭。2.高血压怎么危害脑健康？高血压是脑卒中第一危险因素，脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有密切的关系。长期高血压会发生动脉粥样硬化，使得血管壁变厚、血管越来越窄、弹性变差，无法像以前一样很好地缓冲压力，血压就会越来越高，引发一系列脑血管疾病。3.高血压怎么危害肾脏？高血压对肾脏的危害也不容小觑。如果常年高血压没有得到有效控制，肾小球就会受到破坏，如果高血压患者发现蛋白尿就说明肾脏已经受到损害。长期蛋白尿患者，在临床检查中会发现肾小球滤过率（eGFR）持续降低，从而造成肾脏纤维化。随着肾纤维化的加剧，肾功能越来越差，最终进展为终末期肾病。

　　降压秘诀：心、脑、肾综合管理。近年来，高血压的治疗方式已经从开始的单纯降压转变为全程管理，以降压为基础，兼顾心脑肾及血管的器官保护，降低心脑血管事件的发生风险。

　　全程管理和综合干预，这包括生活方式的调整、药物治疗以及定期的监测和评估。以下是一些具体的建议：1.生活方式调整。注意健康饮食和良好生活习惯的养成，例如饮食尽量清淡少盐、戒烟限酒、适当运动、合理膳食、控制体重，还要保持情绪稳定。2.药物治疗。降压药物：根据医生的处方，使用降压药物，如ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。心脏保护：对于合并左心室肥厚的高血压患者，ARB类药物如氯沙坦可提供额外的心脏保护。3.定期监测和评估。血压监测：定期监测血压，确保血压控制在目标范围内；心脏检查：进行心电图、超声心动图等检查，评估心脏结构和功能；肾功能检查：通过血液和尿液检查评估肾脏健康，如血肌酐和尿蛋白；脑部健康：对于高血压患者，应进行脑部健康评估，如必要时进行头部CT或M RI检查。4.提高健康意识：我们应该了解高血压相关知识和高血压对心、脑、肾的潜在影响，积极参与自我管理，严格按照医生的指导使用药物，不擅自停药或更改剂量。5.家庭支持：家人的理解和支持对高血压患者的管理至关重要，并与医疗团队保持密切合作，确保治疗计划的执行。

　　日常生活中，一旦发现经常头痛、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气短、胸闷、失眠、睡觉打鼾、泡沫尿等症状，首先排查是否有高血压的可能，应尽快前往正规医院尽早确诊和治疗。总之，无论是高血压的高危人群还是高血压患者，对高血压的治疗策略要更注重预防，除了降压治疗外，还要为长远预防肾功能障碍、为心脑血管事件考虑，进行综合健康管理。