□广西医科大学第一附属医院　陈思妍

　　肝癌是全球范围内的重大健康问题之一，特别是在肝炎病毒流行的地区。早期发现及预防肝癌具有极其重要的意义，因为早期肝癌的治疗效果远优于晚期。本文将为大家介绍肝癌的早期识别和预防策略，以期提高大众对这一致命疾病早期防控的认识。

　　肝癌的基本知识。1.定义及发病原因：肝癌尤其是原发性肝细胞癌，源自肝脏细胞的恶性变异。除了长期的病毒感染（乙型或丙型肝炎）外，非酒精性脂肪肝疾病、长期接触黄曲霉素等致癌物也是主要诱因。2.发展阶段：肝癌的发展可划分为早期、中期及晚期。早期肝癌通常症状较轻或无症状，但早期发现对预后极为有利。理解肝癌的不同阶段有助于公众认识到定期检查的重要性，尤其是那些处于高风险的人群。

　　肝癌的早期识别。1.体征和症状：早期肝癌可能表现为持续性上腹部不适、皮肤和眼白黄染。这些症状虽不特异，但若出现持续不适，应引起注意并进行进一步检查。2.医学检查：①血液检测：检测肝功能数值异常及甲胎蛋白（AFP）水平升高有助于初步筛查肝癌。AFP是一种在肝癌患者中可能升高的蛋白质，但也需结合其他检查结果综合判断。②影像学检查：定期进行的超声波检查有利于监测肝脏状况，尤其是对于已知患有肝病或肝癌高风险因素的个体。3.高风险人群的筛查：对于有肝炎病毒携带史、酗酒或家族中有肝癌病例的个体，建议增加监测频率，如每半年至一年进行一次肝脏超声和血液检测，以便及早发现肝癌征兆。

　　肝癌的预防策略。1.生活方式的调整：①饮食健康：建议增加富含纤维的食物如水果、蔬菜的摄入量，减少红肉和油炸食物。②避免酒精：连续饮酒可显著增加肝病和肝癌的风险，因此主张戒酒或至少减少酒精消费量。③体重管理：过度肥胖可导致非酒精性脂肪肝，这是肝癌的一个危险因素。定期运动和保持健康的体重有助于预防肝癌。2.疾病预防：①接种疫苗：乙型肝炎疫苗已被证实能预防乙型肝炎病毒感染，从而减少肝癌的风险。所有新生儿及尚未接种的成人均应考虑接种。②定期体检：尤其是对于肝炎病毒携带者和肝硬化患者，定期的肝功能和肿瘤标志物检查有利于早期发现肝癌。3.医学干预：①抗病毒治疗：对于慢性乙型或丙型肝炎患者，及时有效的抗病毒治疗可以控制病毒，减少肝炎病变，从而显著降低转变为肝癌的概率。②早期治疗：对于早期检出的肝癌，及时的干预（如手术切除、射频消融或肝脏移植）可以极大提高治愈率。早期干预不仅可以增加存活率，还可以改善患者的生活质量。

　　环境因素与肝癌风险。1.工业污染物：长期暴露于某些工业化学品，如砷和氯化物，已被证明与肝癌风险增加有关。居住在工业污染严重区域的居民应尽量避免接触这些污染物，并推动当地环境的改善。2.农药和化学物质：农药使用不当也可能增加肝癌风险。推荐使用安全的农业实践，如适量使用农药和选择生物农药替代品。

　　心理健康与肝癌预防。1.压力管理：长期的精神压力可能会间接影响肝脏健康，通过激活身体的炎症反应和其他途径。建议通过定期运动、冥想或咨询服务来管理生活中的压力。2.社会支持：稳定的社会和家庭支持系统可以帮助个体更好地管理健康，并在治疗肝病或预防肝癌时提供必要的帮助和资源。

　　教育与公众意识。1.健康教育：加强关于肝病和肝癌的公共教育，特别是在高风险群体中，可以显著提高早期诊断和治疗的可能性。教育活动可以通过学校、社区中心和媒体进行。2.早期筛查宣传：通过社区活动和医疗机构的宣传，鼓励高风险人群参与定期的肝癌筛查，从而提早发现疾病。

　　营养与天然补充剂。1.饮食营养：通过富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类，以及含有丰富抗氧化剂的食物，如浆果和绿叶蔬菜，可以帮助降低肝炎和肝癌的风险。2.天然补充剂：诸如牛磺酸、维生素D和E等天然补充剂可能有助于保护肝脏，降低肝癌风险。在添加任何补充剂前，建议先咨询医疗专家。

　　科技进步与肝癌预防。1.医疗技术的发展：随着医疗技术的进步，例如更精准的影像学检查和分子生物学的应用，早期诊断肝癌的能力得到了极大提升。2.基因编辑和疫苗发展：未来的科技，如CRISPR基因编辑技术和新一代疫苗的开发，预示着我们在预防和治疗肝癌方面可能取得革命性的进步。

　　总之，肝癌的早期识别与预防是降低肝癌致死率的关键。普及肝癌的相关知识，增强公众的健康意识，是每个人都应该参与的重要任务。通过这些措施，我们可以期待在未来实现肝癌发病率的显著降低。