□解放军总医院第五医学中心　郭玉婷

　　新生儿肺炎是新生儿常见的呼吸道疾病，往往因其起病急、病情重而让许多新手父母感到手足无措。本文将带您深入了解新生儿肺炎的相关知识，从症状、原因、预防到治疗等方面进行详细解析，帮助您更好地守护宝宝的健康。

　　新生儿肺炎的症状。呼吸异常：这是新生儿肺炎最显著的症状之一。宝宝可能会出现呼吸急促、呼吸困难或呼吸不规则。在呼吸时，宝宝的鼻翼可能会扇动，胸廓在吸气时可能会出现明显的凹陷，这被称为“三凹征”。当宝宝呼吸困难时，其嘴唇和甲床（手指和脚趾的末端）可能会出现青紫或发绀的现象。呻吟、咳嗽与痰鸣：新生儿咳嗽反射比较弱表现为呻吟呼吸，但部分患儿会出现咳嗽、痰鸣的表现。家长可以听到宝宝喉咙里发出“呼噜呼噜”的声音，这可能是由于痰液在呼吸道内积聚所致。发热或体温不升：新生儿肺炎的患儿可能会出现发热或体温不升的情况。发热是由于病原体感染引起机体免疫反应所致，而体温不升则可能是由于患儿体温调节中枢发育不完善或病情较重所致。发热时，宝宝的体温可能会超过正常范围（37.5℃），而体温不升时，宝宝的体温可能会低于正常范围（36.5℃）。吐沫：这是一个容易被家长忽视的症状。当新生儿出现口吐白沫（泡沫状痰液）时，往往提示肺部存在炎症。这可能是由于痰液在呼吸道内积聚，随呼吸运动排出所致。家长在发现宝宝吐沫时，应高度警惕新生儿肺炎的可能性。其他症状：新生儿肺炎的患儿还可能出现拒奶、嗜睡、烦躁不安、精神萎靡等症状。这些症状的出现往往提示病情较重，家长应及时带宝宝就医。

　　新生儿肺炎的病因。吸入性肺炎。指新生儿在宫内或分娩过程中，由于各种原因导致异物被吸入肺部，从而引发的炎症反应，这种肺炎多见于早产儿、低出生体重儿和剖宫产儿。羊水吸入：当孕妇在分娩过程中出现胎膜早破、产程延长等情况时，胎儿可能会吸入被污染的羊水。这些羊水中可能含有细菌、病毒等病原体，导致胎儿肺部发生感染。胎粪吸入：在分娩过程中，胎儿可能会吸入混有胎粪的羊水。胎粪中含有大量细菌和其他有害物质，吸入后容易引发肺部炎症反应。胎粪吸入性肺炎多发生在过期产儿（超过42周）或母亲患有妊娠期糖尿病等高危因素的胎儿中。乳汁吸入：部分新生儿在出生后由于吞咽功能不完善或喂养不当等原因，可能会吸入乳汁进入肺部。乳汁中的脂肪和蛋白质等成分容易在肺部积聚，引发化脓性肺炎或继发感染。感染性肺炎。感染性肺炎是指新生儿在出生前后受到细菌、病毒、支原体等病原体的感染，从而引发的肺部炎症。宫内感染：孕妇在妊娠期间受到某些病原体（如细菌、病毒等）的感染，这些病原体可通过胎盘屏障进入胎儿体内，导致胎儿在宫内发生感染。宫内感染的新生儿在出生后不久即可能出现肺炎症状。分娩过程中感染：在分娩过程中，由于无菌操作不严格或产道污染等原因，新生儿可能会接触到病原体并发生感染。这些病原体可能来自孕妇的产道、周围环境或医务人员的手等。出生后感染：新生儿在出生后由于免疫系统尚未发育成熟，容易受到病原体的侵袭。常见的感染途径包括呼吸道传播（如与感染者密切接触）、血行传播（如败血症引起的肺部感染）等。

　　新生儿肺炎的预防。预防新生儿肺炎的关键在于加强孕期保健和新生儿护理，以下是一些预防新生儿肺炎的措施。加强孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，及时发现并治疗妊娠期并发症。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免空气污染等。注意分娩安全：分娩过程中应注意无菌操作，避免胎儿吸入羊水、胎粪等异物。对于高危孕妇（如早产、胎膜早破等），应在分娩前做好充分的准备和抢救工作。

　　总之，新生儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，对于新生儿的健康和生命安全具有极大的威胁。家长在照顾宝宝时应密切关注宝宝的症状和体征，一旦发现异常应及时就医。通过上述科学措施，可以有效降低新生儿肺炎的发生率。让我们共同关注新生儿的健康成长。