010版 科普

不可忽视的“甜蜜陷阱”:低血糖的护理措施

人口健康报 | 2024年05月20日

  □广西南宁市第八人民医院 韦君宁

  低血糖,作为糖尿病管理中常见但危险的一环,常常被患者及其家属忽视。这种“甜蜜陷阱”不仅令人在短时间内感到虚弱,严重时还可能危及生命。因此,及时识别和有效应对低血糖的情况是每个糖尿病患者日常管理不可或缺的一部分。本文将为大家介绍低血糖的警示信号、护理措施以及预防策略,帮助患者和护理人员更好地处理这一医疗挑战。

  低血糖的识别和即时反应。1.识别低血糖的症状:低血糖的初期症状可能包括皮肤发冷、冒汗、心跳加速、持续颤抖、突然感到焦虑或烦躁。这些生理反应是身体试图通过释放肾上腺素来提醒血糖下降的信号。对于糖尿病患者来说,了解和迅速响应这些症状,可以有效避免低血糖带来的更严重健康风险。2.采取紧急措施:当出现低血糖症状时,应迅速采取措施,摄入15-20克的快速作用糖分,如葡萄糖片、果汁或含糖饮料。待15分钟后,再次检测血糖水平,如未达到正常范围,应重复摄入同样数量的糖分。这种“15-15”规则帮助患者有效、有序地恢复正常血糖水平。3.教育与培训:对于患者及其照顾者来说,掌握正确处理低血糖的技能是必需的。医疗团队应提供详细的教育,包括演示如何使用葡萄糖胶囊、果汁或糖浆等紧急糖源。此外,教育活动还应包括如何使用家用血糖监测设备,以及解读结果和采取适当行动的指导。

  日常护理中的血糖管理策略。1.饮食控制:保持健康饮食习惯是管理血糖的基石。推荐糖尿病患者采取均衡的碳水化合物摄入,避免高糖食品,并注重膳食纤维的摄入,如全谷物、豆类和丰富的蔬菜。此外,定时用餐可以稳定血糖水平,特别是对于需要定时注射胰岛素的患者。2.适当的运动:适量的体力活动对于控制血糖非常有帮助,但运动前后的血糖监控是必须的。患者应在医生或健康顾问的指导下,根据自身的血糖记录来调整运动强度和时间,以及饮食和药物使用,确保运动带来的好处最大化,同时避免运动引起的低血糖。3.药物调整:对于使用胰岛素或其他降糖药物的患者,医生可能会根据其饮食、运动习惯及血糖监测结果调整药物剂量。病人应定期进行血糖监测,并与医疗团队保持紧密沟通,确保药物治疗方案能够有效而安全地帮助血糖控制。4.监测血糖:定期自我监测血糖是防止低血糖的另一重要策略。患者应根据医生的指导,每天多次检测血糖,特别是在用餐和睡前。这有助于患者及时了解血糖水平,调整食物摄入和药物用量,避免低血糖的发生。5.应对应激情况:应激反应可以影响血糖水平,特别是在患有糖尿病的人中。教育患者识别日常生活中的应激源,并提供管理技巧,如进行深呼吸、冥想或进行适度的体育活动,以帮助他们在应激时保持血糖稳定。

  长期预防和教育。1.知识教育:患者和家属应了解低血糖的潜在危害和早期症状,掌握紧急处理低血糖的步骤。社区中心、医院或糖尿病教育专家常常会举办相关的教育课程,参加这些课程可以帮助患者和家属更好地管理糖尿病。2.定期检查:通过定期访问医生,患者可以了解自己的血糖控制情况,并在必要时调整治疗计划。这不仅可以预防低血糖的发生,也有助于预防糖尿病的其他并发症。3.使用技术工具:随着医疗技术的进步,连续血糖监测系统(CGM S)和胰岛素泵成为现代糖尿病管理的重要工具。这些设备能够提供实时血糖监测数据,帮助患者更精确地管理血糖。特别是对于经常发生低血糖的患者,这些设备可以及时发出警报,预防低血糖的发生。4.提升自我管理能力:患者应被鼓励参与自我管理教育课程,这些课程通常包括血糖监测、健康饮食、适量运动以及如何识别和处理低血糖的技能。通过这些课程,患者可以更好地理解糖尿病及其管理,增强自我护理的能力。5.社区支持和资源:利用社区资源也是预防和管理低血糖的重要环节。许多社区提供糖尿病支持小组,患者可以在这里分享经验,学习他人的管理策略,从而更好地应对自身的病情。此外,一些非营利组织和健康部门也会定期提供教育材料和更新的研究信息,帮助患者保持最新的疾病管理知识。

  总之,低血糖虽然是一个常见的医疗问题,但通过有效的管理和预防措施,可以极大地减轻其对患者的影响。家庭和医疗团队应携手合作,提高对低血糖的认知和应对能力,确保患者安全,避免这一“甜蜜陷阱”的潜在风险。通过持续的教育和技术支持,每位患者都能够获得更加稳定和安全的血糖控制,从而提升生活质量和健康水平。